NRC Weekend Zaterdag 13 augustus & Zondag 14 augustus 2011
Monique Snoeijen zoekteen anti-rimpelcrèmedie werkt. ‘D o k t e r,u moet me helpen.’
Crème de la mer, 250 euro/ 60 ml Zelfbenoemd ‘cosmetica -politie’ Paula Begoun (zie kader pag. 5) is vernieti gend over dit product. Het ingrediënt zeewier bevat Vaseline, 1,96 euro/ 100 ml Lancôme Primordiale, 80,50 euro/ 50 ml
weliswaar anti-oxidanten en heeft ontstekingsremmende
Vaseline is pure petrolatum. Dit ingrediënt heeft volgens
Volgens Paula Begoun een slecht product vanwege de
eigenschappen, maar het is volgens haar een goedkoop
dermatologen onterecht een slechte naam. Het heeft een
lage concentratie van goede ingrediënten. Omdat de
doorsnee ingrediënt. De samenstelling is verder voor een groot
hydraterende eigenschap en is geschikt voor het verzorgen
crème in een pot zit, verliezen de ingrediënten hun werking
deel gelijk aan die van het ouderwetse blik Nivea.
ook nog snel, door het voortdurende contact met zuurstof.
In de Verenigde Staten hamert ‘cosmetics cop’ Paula Begoun er al jaren op dat consumenten de ingrediëntenlijsten van verzorgings- producten moeten bestuderen. Haar cosmeticagids Don’t Go to the Cosmetic Counter Without Me is een bestseller. Haar website beautypedia.com is een handig hulpmiddel om zin van onzin te onderscheiden. Paula Begoun heeft ook een eigen lijn verzorgingsproducten: Paula’s Choice Parfum is de grootste ver- oorzaker van huidallergieën. Alcohol denat kan de huid uitdrogen of irriteren. Oxybenzone zit vaak in Amerikaanse zonnebrand- crèmes, wordt in het bloed opgenomen en is mogelijk h o r m o o n v e r s t o re n d . Mint-achtige stoffen als mint, eucalyptus en menthol geeft fris gevoel, maar veroorzaakt vaak irritatie. Citrus-achtige stoffen kunnen irritatie en pigment- vlekken veroorzaken.
M een huidallergie als gevolg van een cosmetica- caconsumenten niet beter de ingrediënten- lijsten
product. Als zij zegt dat crèmes ook goed kunnen
bestuderen. Ultee is onderzoeksarts en hoofd
doen voor de huid, dan is het zeker waar. „De re-
huidtherapie van de Velthuis Kliniek, de grootste
sultaten zijn niet revolutionair”, zegt Goossens,
privékliniek voor plastische chirurgie in Neder-
„maar met crèmes kun je ervoor zorgen dat de huid
land. Ze is „geschokt over de onzin” die sommige
frisser oogt en dat lichte pigmentvlekken en fijne
cosmeticamerken verkopen. Op haar blog deelt ze
rimpeltjes minder zichtbaar worden”. Maar hoe
haar verontwaardiging. Haar recentste bijdrage
weet je als consument welke crèmes dat doen? Aan
gaat over „onzinnige ingrediënten” als diamant,
de andere kant van de telefoon laat Goossens een
diepe zucht horen. „Dat is heel, heel moeilijk.”
Maar er zijn dus ook ingrediënten die werken,
zegt Ultee. En ze geeft me het artikel ‘De waarheid
over vrij verkrijgbare anti-verouderingsproduc-
Wetenschappelijk bewijs – dat zou helpen.
ten’ uit de Aesthetic Surgery Journal. Daarin staan de
Sommige cosmeticamerken doen tegenwoordig
huidverbeterende eigenschappen beschreven van
een dappere poging hun product op wetenschap-
verschillende vitaminen, anti-oxidanten en fruit-
huisarts moet mij helpen. „Vitamine A-zuur, dok-
pelijke wijze te laten testen. Zoals Olaz. In de
zuren. Maar als ik het artikel aan collega Wim
ter. Ik moet vitamine A-zuur. Snel. Het hoeft nog
British Journal of Dermatology van februari 2011
Köhler laat lezen, tempert hij mijn enthousiasme.
vind ik het artikel ‘A randomized, controlled
„De auteurs doen erg hun best om aan de bespro-
Vitamine A-zuur is volgens dermatologen –
comparative study of the wrinkle reduction bene-
ken vitaminen en andere stoffen positieve effecten
als je het met beleid gebruikt – een echte anti-
fits of a cosmetic niacinamide/peptide/retinyl
toe te schrijven. Maar het zijn bijna allemaal
rimpelcrème. Het is eigenlijk een middel om
propionate product regimen vs. a prescription
onderzoeken op huidcellen en stukjes huid. Die
hardnekkige acne mee te behandelen, maar het
0,02% tretinoin product regimen’. Dat ziet er
zeggen niet veel over wat de stoffen bij echte
Kiehl’s, Ultra Facial Moisturizer SPF 15, 19 euro/ 75 ml Clinique, Turnaround Concentrate Visible Skin Renewer,
vermindert ook rimpels en pigmentvlekken en
veelbelovend uit. In dit artikel wordt de werking
mensen doen.” Gelukkig staan in het boek
Volgens Paula Begoun beschermt de zonnefilter van dit
47,45 euro/ 30ml
maakt de huid stralend en glad. Dat is allemaal
van Olaz Professional, een nieuw anti-rimpel-
Cosmeceuticals van de toonaangevende Amerikaan-
product niet voldoende tegen UVA-stralen. Verder bevat
Paula Begoun vindt dit een goed product vanwege de
Resist van Paula’s Choice, 26,95 euro / 60 ml Vitamine A-zuur heeft
wetenschappelijk bewezen. Het kost bijna niets.
product, vergeleken met vitamine A-zuur. Uit
se dermatoloog Zoe Draelos plaatjes van echte
het de ingrediënten oxybenzone en propylene glycol die je
anti-oxidanten en vitaminen die erin zitten en omdat het
Twaalf euro voor een tubetje. Maar het is helaas
onderzoek onder 200 vrouwen blijkt dat Olaz
mensen. Zoals de foto’s ‘voor’ en ‘na’ van een
volgens onderzoeksarts Jetske Ultee beter kunt mijden.
geen parfum bevat. Wel vindt ze het product te duur.
een geneesmiddel en dus niet vrij verkrijgbaar.
Professional even effectief zou zijn als vitamine-A
vrouw die een jaar lang een crème met vitamine C
„Nou, mevrouwtje”, wegwuift mijn huisarts,
zuur, maar minder bijwerkingen heeft, zoals een
op haar gezicht smeerde. Het resultaat is over-
„u heeft geen anti-rimpelcrème nodig hoor.” H ij
droge of schilferige huid. Als dat toch eens waar is.
tuigend: een gladdere huid met minder vlekken.
heeft trouwens nog nooit van vitamine A-zuur
Dan heb ik de heilige graal gevonden.
Ultees advies bij de aanschaf van een huid-
Vitamine C voorkomt schade
gehoord. „Wilt u weten hoe u een gladde huid
Maar het artikel gaat me boven de pet. Ik heb
kunt krijgen?”, zegt hij en strijkt met zijn hand
N RC-wetenschapsredacteur Wim Köhler nodig.
i n g r e d i ë n t e n l ij s t . ” Zitten er slechte ingrediënten
Hij neemt het onderzoek mee naar huis en stuurt
(zie kader) in? Niet doen. Zitten er wel goede
de volgende dag een lange mail waarin hij niet
ingrediënten (zie kader) in, maar is de crème
zozeer gehakt maakt van het onderzoek, maar er
verpakt in een potje? Ook dan is de aanschaf
Voorlopig blijf ik dus aangewezen op de anti-ver-
wel een paar flinke deuken inslaat. Hij heeft
een slecht idee. „Als bij een product met anti-
ouderingsproducten uit de cosmetica. Ik troost
kritiek op de onafhankelijkheid en de methodo-
oxidanten lucht komt, dan kleurt de crème
me met de gedachte dat ze tegenwoordig zo knap
logische opzet. „Ko r t o m ”, besluit hij zijn mail,
meteen bruin. Dat dat bij veel crèmes in een pot
zijn. Tussen al die producten bij de parfumerie zal
„Olaz heeft er veel aan gedaan om goed uit dit
niet gebeurt, betekent dat de concentratie
toch wel één potje voor mijn huid te vinden zijn
zelfbedachte onderzoek te komen. Maar of het nu
Niacinamide werkt
dat de tijd tot stilstand kan brengen. Al is het maar
echt zo is dat de Olaz-crème gelijk presteert met
Hier moet ik wel iets bij vertellen: Jetske Ultee
vitamine A-zuur maar met minder bijwerkingen,
verkoopt zelf producten met „goede ingrediën-
Maar hoe vind je zo’n crème? Ze zijn met zoveel.
ten”. Ze zitten in een flesje met een pompje.
En ze zijn vaak zo duur. En soms lichten ze de boel
„Mijn huid is erg gevoelig en ik moest altijd een
op. Dan doen ze niet wat ze beloven, of erger: ze
hele zoektocht ondernemen naar spullen met de
veroorzaken juist huidproblemen. Af en toe krijg
Waarom bestaat er eigenlijk geen consumenten-
juiste ingrediënten”, zegt ze. „Die crèmes zijn wel
Petrolatum herstelt vocht-
organisatie voor cosmeticagebruikers? Een
te vinden, maar dan is de concentratie van die
onafhankelijke organisatie die cosmeticaproduc-
stoffenweer heel laag. Toen ben ik ze zelf maar
Niet doen, zeggen de dermatologen die ik om
ten keurt en stickers ‘Veilig en effectief’ op potjes
gaan ontwikkelen.” Ultee – 39 en moeder van vier
Glycolzuur haalt dode huid-
advies vraag. Niks mis met vaseline, maar er zijn
plakt. Zo’n gek idee is dat niet. De cosmetica-
kinderen – heeft, eerlijk is eerlijk, een onwaar-
tegenwoordig heus betere crèmes die de huid
industrie is een van de grootste industrieën van de
schijnlijk perzikhuidje. Ze smeert haar eigen
gladder en frisser kunnen maken. „Dat is echt geen
wereld. En crèmekopers in het duurdere segment
producten. En ze heeft onlangs een fronsrimpel
fabeltje hoor”, zegt dermatoloog An Goossens van
smeren tijdens hun leven al snel een modaal
laten platspuiten. Maar vooral: ze schrijft voor
Universitair Ziekenhuis Leuven. Professor Goos-
jaarsalaris weg. Maar welke cosmeticaklant leest
zichzelf receptjes uit voor vitamine A-zuur. „Een
sens deed onderzoek naar allergieën als gevolg van
voor het afrekenen de tekst op de verpakking?
Estée Lauder, Advanced Night Repair Concentrate
cosmetica. Eén op de drie van haar patiënten heeft
Jetske Ultee vindt het onbegrijpelijk dat cosmeti-
Ik zal op zoek moeten naar een andere huisarts. Olaz Professional, 33 euro/ 30 ml Recovery Boosting Treatment 98 euro/ 30 ml Uncover Skincare, Moisturizer, 49,95 euro/ 50 ml
Goedgekeurd door Paula Begoun vanwege het relatief
Een uitstekend product, volgens Paula Begoun, vanwege de
Bevat relatief hoge concentratie vitamine C, vrij van parfum
hoge aantal anti-oxidanten en omdat het in een tube zit.
hoge concentratie anti-oxidanten. Wel noemt ze het te duur.
• Bring a current copy of your Advance Directive (i.e. Living Patient Name:__________________________________ Will or Medical Power of Attorney) to place in your medical Physician:_____________________________________ record, unless you have recently done so. Procedure Date:________________________________ Procedure Time:________________________________ Arrival Time:____
Suggested citation for this article: Firstenberg MS, Blais D, Louis LB, Stevenson KB, Sun B, Mangino JE. Extracorporeal membrane oxygenation for pandemic (H1N1) 2009 [letter]. Emerg Infect Dis. 2009 Dec; [Epub ahead of print] To the Editor : As the world struggles with the challenges of influenza A pandemic (H1N1) 2009, it is clear that treatment options for critically ill infected patient