Ulotkadobra do akceptu

ulotkaDOBRA do akceptu 16/07/2007 13:04 Page 1 Placówki medyczne realizujàce program leczenia ARV
KA˚DA KREW JEST POTENCJALNIE
ZASADY POST¢POWANIA
w zakresie profilaktyki poekspozycyjnej w 2007 r.
Nazwa placówki
Szpitale, na bazie których
ZAKAèNA!
PO EKSPOZYCJI ZAWODOWEJ
dzia∏ajà oÊrodki referencyjne
NA KREW I INNY POTENCJALNIE
PRACUJ ZAWSZE W R¢KAWICZKACH!
ZAKAèNY MATERIA¸ MOGÑCY
Dzi´ki os∏oni´ciu d∏oni r´kawiczkà lateksowà przy zak∏uciu ig∏à
ze Êwiat∏em ryzyko zaka˝enia HIV zmniejsza si´ o oko∏o 50%.
ZAWIERAå HIV.
Prawdopodobieƒstwo zaka˝enia po ekspozycji zwiàzanej
z uszkodzeniem skóry wynosi:
Wojewódzki Szpital Obserwacyjno-Zakaêny im. T. Borowicza, ul. Âw. Floriana 12, Bydgoszcz HIV: 0,3% HCV: 5-15% HBV: 30%
Szpital Specjalistyczny – Szpital SpecjalistycznyOÊrodek Diagnostyki i Terapii AIDS Najmniejsza obj´toÊç krwi, która mo˝e przenieÊç zaka˝enie to:
HIV – 0,1 ml HBV – 0,00004 ml
PAMI¢TAJ:
Szybkie i w∏aÊciwe dzia∏anie po ekspozycji mo˝e
uchroniç Ci´ przed zaka˝eniem HIV!
Oddzia∏ Kliniczny Chorób Zakaênych SPSW Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki Klinika Obserwacyjno – Zakaêna Dzieci Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony,ul. Arkoƒska 4, 71-455 Szczecin Wojewódzki Szpital Obserwacyjno-Zakaêny www.aids.gov.pl
ul. Wroƒskiego 24 / 25, 50-375 Wroc∏aw ulotkaDOBRA do akceptu 16/07/2007 13:04 Page 2 EKSPOZYCJA ZAWODOWA pracowników ochro-
• Pobraç krew od osoby b´dàcej potencjalnym êród∏em zaka˝enia WA˚NE: Póêniejsze wdro˝enie profilaktyki poekspozycyjnej
ny zdrowia jest to nara˝enie na zaka˝enie ró˝nymi drobno-
i za jej zgodà oznaczyç przeciwcia∏a anty-HIV, anty-HCV i HBsAg.
znacznie zmniejsza szanse skutecznoÊci. Najpóêniej mo˝na ustrojami, m.in. HIV, HBV, HCV na skutek kontaktu z materia-
• Zastosowaç u osoby eksponowanej profilaktyk´ przeciw jà zastosowaç 72 godziny od ekspozycji.
∏em biologicznym, w trakcie wykonywania pracy zawodowej.
zaka˝eniu HBV i HCV na terenie zak∏adu pracy.
Je˝eli nie mo˝na zrealizowaç podanego schematu • Zg∏osiç przypadek ekspozycji zawodowej w miejscu pracy.
post´powania skontaktuj si´ jak najszybciej z oÊrodkiem • KREW i ka˝dy materia∏ biologiczny zawierajàcy realizujàcym program leczenia ARV w zakresie profilaktyki krew jest najbardziej potencjalnie niebezpiecznym PROFILAKTYKA ZAKA˚ENIA HBV:
êród∏em zaka˝enia wirusami HIV, HBV, HCV.
Szczepionka
• Innym potencjalnie infekcyjnym materia∏em Po przyj´ciu pierwszej dawki leku profilaktyk´ nale˝y eksponowana
immunoglobulina
kontynuowaç: COMBIVIR 2 x 1 tabl. dziennie lub TRUVADA anty-HBs*
wzw typu B
Zaka˝ona HBV
Nie zaka˝ona HBV,
Umów si´ telefonicznie na wizyt´ w oÊrodku realizujàcym nie szczepiona
program leczenia ARV w zakresie profilaktyki poekspozycyjnej, który przejmie opiek´ do czasu wzw typu B
– p∏yny: mózgowo-rdzeniowy, osierdziowy, otrzewnowy, Przeciwcia∏a
anty-HBs NIE
– komórki, hodowle tkankowe lub po˝ywki zawierajàce HIV Profilaktyka poekspozycyjna zaka˝enia HIV polega na powy˝ej 10 mIU/ml
przyjmowaniu leków antyretrowirusowych przez 28 dni lub Mocz, ka∏, Êlina, plwocina, wymiociny, wydzielina z nosa, pot do momentu definitywnego rozstrzygni´cia celowoÊci jej Przeciwcia∏a 3
i ∏zy – o ile nie zawierajà krwi – NIE sà zakaêne! przyjmowania. Po wykluczeniu zaka˝enia HIV u osoby anty-HBs
schemat 0-1-6 m-cy,
Kontakt z nimi NIE wymaga zastosowania profilaktyki poekspo- b´dàcej êród∏em ekspozycji, osoba eksponowana mo˝e poni˝ej 10 mIU/ml
kontrola przeciwcia∏
po pe∏nym cyklu
szczepienia
• Do zaka˝enia HIV w czasie ekspozycji zawodowej mo˝e dojÊç: * Swoista immunoglobulina anty-HBs nie jest refundowana przez NFZ WA˚NE: Do czasu wykluczenia zaka˝enia HIV osoba,
– poprzez naruszenie ciàg∏oÊci skóry przy zak∏óciu, która uleg∏a ekspozycji powinna:
PROFILAKTYKA ZAKA˚ENIA HCV:
• zachowaç wstrzemi´êliwoÊç seksualnà lub przestrzegaç – po d∏ugotrwa∏ym kontakcie skóry z du˝à obj´toÊcià zasad bezpieczniejszego seksu (m.in. stosowaç Nie ma specyficznego post´powania, ale leczenie ostrego wirusowego zapalenia wàtroby typu C jest skuteczne u oko∏o Profilaktyki przeciw HIV NIE stosuje si´ po ekspozycji na skór´ • nie zachodziç w cià˝´, nie karmiç piersià, • wstrzymaç si´ od oddawania krwi, plazmy, nasienia, Nale˝y wykonywaç badanie przeciwcia∏ anty-HCV po 3 i 6 miesià- cach od ekspozycji i oznaczaç aktywnoÊç ALT co miesiàc przez NATYCHMIAST PO EKSPOZYCJI:
• Skór´ (miejsce skaleczenia lub zak∏ucia) przemyj du˝à PROFILAKTYKA ZAKA˚ENIA HIV:
• Nie u˝ywaj Êrodków dezynfekcyjnych na bazie alkoholu! W przypadku potwierdzonego zaka˝enia HIV lub braku • Oko przep∏ucz kilkakrotnie wodà lub roztworem soli mo˝liwoÊci wykluczenia zaka˝enia HIV u osoby b´dàcej êród∏em Autor opracowania: dr Aneta Cybula-Walczak • Âluzówki jamy ustnej i nosa wyp∏ucz wodà PRZYJÑå W CIÑGU 1-2 GODZIN OD EKSPOZYCJI JEDEN
CDC. Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the managment of occupational • Krew rozpryÊni´tà na skórze przemyj wodà Z LEKÓW ANTYRETROWIRUSOWYCH
exposures to HIV and recommendations for postexposure prophylaxis. MMWR 2005 • Nie wyciskaj rany! Nie tamuj krwawienia! CDC. Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the management of occupational COMBIVIR 1 tabl.
exposures to HBV, HCV and HIV and recommendation for postexposure prophylaxis MMWR 2001 Nast´pnie nale˝y:
Post´powanie po kontakcie z HIV dr Dorota Rogowska-Szadkowska KC ds. AIDS, Warszawa, • Pobraç krew od osoby eksponowanej i oznaczyç przeciwcia∏a TRUVAD¢ 1 tabl.
Schemat post´powania zatwierdzi∏ konsultant krajowy w dziedzinie chorób zakaênych anty-HIV i anty-HCV oraz HBsAg, a u osób szczepionych Dost´p do tych leków winien byç zabezpieczony przez przeciw wzw typu B oznaczyç przeciwcia∏a anty-HBs

Source: http://www.wp.ajd.czest.pl/studenci/uploads/SANEPID/ulotka%20postpowanie%20po%20ekspozycji1.pdf