FOR A LIGHTER LIVING
Das Grundprinzip von Rebalance wurde von Dr. med. D. Infanger, Leitender Arzt der Adipositassprechstunden des Stof wechselzentrums der Klinik Hirslanden entwickelt. es basiert auf mehr als zehnjähriger erfahrung mit über 2000 Patienten und wurde methodisch immer weiter verfeinert. Unser Kurs ist keine neue Wundermethode, sondern beruht auf dem aktuel sten Wissen aus schulmedizinischen Studien und erkenntnissen. Jeder Kursteilnehmer lernt, sich ein realisti-sches Zielgewicht zu setzen und zu erreichen. Geführt und betreut von Spezialisten wird eine al tagstaugliche Trink- und esskontrol e angeeignet. Im Gegensatz zu einseitigen Diäten wird eine Mangelernährung vermieden und das erworbene essverhalten kann unlimitiert fortgeführt werden. Denn nur frei von Hunger ist eine Gewichtsreduktion signifikant und von Dauer. Mit Hilfe eines zeitlich definierten Kohlenhydratverzichts und einer Verlängerung der nüchternphase wird die fettoxida-tion günstig beeinflusst. Wir instruieren eine generel fettreduzierte ernährung, was bei einem fat eater eine zusätzliche Herausforderung bedeutet. Hier kann eventuel eine medikamentöse Unterstützung mit orlistat angebracht sein. In diesem fal erfolgt eine ausführliche Information und Instruktion durch eine interne ärztliche fachperson oder den Hausarzt.
Unerlässlich für eine nachhaltige Gewichtsreduktion ist die Begleitung des Patienten durch eine erfahrene Vertrauensper-son während längerer Zeit. über die Dauer von zwei Jahren können mit Rebalance Umstel ungen erlernt und erfolgreich beibehalten werden. Durch die Zusammenarbeit mit über 2000 Patienten profitieren wir von erfahrungen mit unterschiedlichen ernährungsmus-tern (of ice-Worker/Home-Worker, fat-eater/Carb-eater, Low-Budget-/fast-fooder). Dieses Wissen ist entscheidend, um den Patienten zu helfen, die individuel en Umstel ungsschwierigkeiten zu meistern. Unser Angebot beinhaltet eine präzise Analyse der individuel en ernährungsprozesse und deren Reorganisation (Selbst-erkenntnis durch Patienten). ebenso wichtig ist die Involvierung und Schulung al fäl iger Lebenspartner und familien-mitglieder, welche meistens in den ernährungsprozess eingebunden sind (einkaufen, Kochen, gemeinsam essen oder Ausgehen). ohne deren Motivation und Unterstützung ist eine nachhaltige Umstel ung schwierig beizubehalten. Zahlreiche übungen, wie die Analyse von Lieblingsspeisen, das erstel en von einkaufslisten, Instruktion für Spontaneinkäufe oder die richtige Wahl aus einer Speisekarte im Restaurant helfen, neu erlerntes zu vertiefen. Schritt für Schritt werden geübte Abläufe unbewusst zur Routine. Wir präsentieren eine Vielzahl geeigneter Lebensmittel sowie innovative und gesunde Zubereitungsarten, Kochweisen und Kochhilfsmittel, um die Lust an der neuen Lebensweise zu wecken. Die ganze ernäh-rungsumstel ung erfolgt unabhängig von kommerziel en und meist teuren Spezialprodukten, damit sie auch nach dem Kurs flexibel und selbständig weitergeführt werden kann.
nach ersten erfolgen beim Gewichtsverlust wächst bei den meisten Patienten die freude an mehr Bewegung ganz auto-matisch. Begleitet wird dieser Prozess vom gezielten Aufbau medizinisch-ef ektiver, körperlicher Aktivitäten. So wird der durch den Gewichtsverlust induzierte Muskelabbau kompensiert. Dr. med. n. Schregenberger, Sportmedizinerin SGSM (Klinik Hirslanden Zürich, oberärztin am Move>Med, Swiss olympic Medical Center) ist mit ihrer langjährigen erfahrung für den Inhalt des kraft- und bewegungsorientierten Aufbauprozess verantwortlich.
Rebalance AG • Löwenstrasse 66 • 800 Zürich • info@rebalance-group.ch • Tel: +4 (0) 44 20 33 22 • www.rebalance-group.ch
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Der erfolg des Patienten hängt primär von seiner Motivation und entschlußkraft ab. Dazu kann ein behandelnder Arzt einen wesentlichen Beitrag leisten, indem er dem Patienten die gesundheitlichen folgen von übergewicht erläutert. Der Mahnfinger eines Vertrauensarztes ist erfahrungsgemäss der häufigsten Auslöser, warum Patienten ihr übergewichts-problem in Angrif nehmen.
Die Bereitschaft zur Selbstzahlung ist das wichtigste Kriterium zur Prüfung der Motivation eines Patienten. Immer häufiger werden unsere Kurskosten bei erfolg teilweise oder komplett vom Arbeitgeber übernommen, da eine erfolgreiche Kursteil-nahme die Leistungsfähigkeit und Lebensfreude des Arbeitnehmers sichtbar steigert. In Härtefäl en kann auf Antrag durch den Kursteilnehmer an unseren Verwaltungsrat ein adäquater Anteil der Kurskosten bei erfolg erlassen werden.
Mittels Anmeldefragebogen werden nur Patienten zugelassen, die bestimmte Kriterien erfül en und hohe erfolgschancen haben. Kontraindikationen für unsere übergewichtsbehandlung sind Psychosen, unkontrol ierte Depressionen, schwere essstörung (BeD, nightly eating, Bulimie), Suchtverhalten (Drogen, Medikamente, Alkohol), elektrolytstörungen, aktive Gicht, Schwangerschaft, Myokardinfarkt ≤ 6 Monaten, Diabetes mit Insulinbehandlung, schlecht kontrol ierte Grunderkran-kungen, fehlende Motivation oder Untergewicht.
Zuweisung (oder empfehlung) eines Patienten
Der behandelnde Arzt hat die Möglichkeit einer Zusammenarbeit. Aufgrund seiner Diagnose kann er übergewichtige Patienten direkt einem unserer Kurse zuweisen. Dabei liegt es in der Beurteilung des zuweisenden Arztes, ob eine me-dikamentöse Begleitung (z.B. durch Xenical) (A) durch ihn selbst oder (B) durch einen erfahrenen Spezialisten unserer-seits erfolgen sol . Aufgrund einer ärztlichen empfehlung erhält der Patient den Anmeldefragebogen. nach empfang des ausgefül ten fragebogens informieren wir den zuweisenden Arzt und den Patienten über unseren Zulassungsentscheid und über den nächstmöglichen Kursstarttermin. Im obigem fal A wird zusätzlich ein geeigneter Aufgebotszeitpunkt des Patienten für die indizierte medikamentöse Begleitung durch den zuweisenden Arzt definiert. Diese besteht typischerweise aus Blutuntersuchung/Blutdruckmessung (?), überprüfung Kontraindikationen, Rezeptausstel ung, Patienteninstruktion und Krankenkassenantrag. Sie können für Ihren Patienten eine Platzreservation vornehmen, die er später durch das Ausfül en eines Anmeldefrage-bogens bestätigt. es liegt bei Ihnen, ob Sie als zuweisender Arzt den Patienten selber wieder aufbieten und medizinisch begleiten oder die al fäl ige medikamentöse Begleitung unseren Vertrauensärzten überlassen. Die Informations-Broschüre können Sie für Ihren interessierten Patienten ausdrucken oder bei uns für die Auflage in Ihrem Wartezimmer bestel en.
Rebalance AG • Löwenstrasse 66 • 800 Zürich • info@rebalance-group.ch • Tel: +4 (0) 44 20 33 22 • www.rebalance-group.ch
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Mit folgendem online-formular kann ein Patient an uns überwiesen werden
KonTAKTDATen DeS PATIenTenTitel des Patienten: name:
Tel (tagsüber) für Rückfragen:ggf. Arbeitgeber/funktion:
KonTAKTDATen DeS ARZTeSTitel des Arztes: name:
Zuweisung: nur für Kurs oDeR für Kurs und medikamentöse Behandlung]
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Blackwell Science, LtdOxford, UKNUPNursing Philosophy1466-7681Blackwell Publishing Ltd 2005 200562131143Original articleProzac UnpluggedPamela BjorklundCan there be a ‘cosmetic’ psychopharmacology? Prozac unplugged: the search for an ontologically distinctcosmetic psychopharmacology Pamela Bjorklund RN MS CS PMHNP Assistant Professor, Department of Nursing, The College of St. Scholastica,
BRAZILIAN JOURNAL OF POLITICAL ECONOMY V. 20, N. 2 (78) APR-JUN 2000, P. 141-156 IS THERE A CONVERGENCE OCCURRING BETWEEN THE EVOLUTIONISTS AND THE REGULATIONISTS? The purpose of this paper is to compare the foundations of two theoretical lines that have frequently been used in political economy: the evolutionist and the regulationist. The choice of these two, among so many other