(sbj, kursus for sygeplejersker indenfor hoved-halskræft handout, 140313 [compatibility mode])

Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, PhD Afdeling for Oral Medicin, Klinisk Oral Fysiologi, Oral Patologi & Anatomi Dækker og beskytter underliggende væv og organer Tæt barriere mod bakterier, svampe, vira Skal modstå:Store temperaturudsvingpH-ændringerMekanisk påvirkning ved tygning, synkning og tale Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole Mekanisk rensende Fugtende og beskyttende Syreneutraliserende AntimikrobieltFaciliterer smag, tale, tygning og synkningDannelse af fødebolus Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole Nedsat spytsekretion målt ved sialometri Ustimuleret helspyt ≤ 0.1 ml/min (0,3-0,5 ml/min) Stimuleret helspyt ≤ 0.7 ml/min (1-2 ml/min) Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole Ustimuleret (15 min) Afløbsmetoden
Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole Tørhed af læber, tunge og øvrige slimhinderTørhed af svælget Intolerance (krydrede/syrlige fødeemner) Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole MundslimhindeTør, atrofisk, bleg eller ildrød Atrofi af filiforme papiller og lobulering af tungeryggen Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole ParodontietBakteriebelægningerTandkødsbetændelse TænderCariesSlidErosion (syreskader)TandfrakturerMistede fyldninger EkstraoraltTørre læberAngulær cheilitis Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole Lalla et al. Support Care Cancer 2013
The MASCC/ISOO Mucositis Guidelines Update
• Soft toothbrush that is replaced on a regular basis • Validated tools to regularly assess oral pain and oral cavity health • Inclusion of dental professionals throughout treatment and follow-up phases • Patient-controlled analgesia with morphine Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole • Fugte mundslimhinden/sikre intakt slimhindeoverflade • Forebygge og behandle sekundær infektion Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole Perfekt mundhygiejne/forebyggelse af inflammation (højdosis fluor, receptpligtig, evt. mild, uden natriumlaurylsulfat) • Tandskinne, fluorgel 1%, neutral, 5 min. inden sengetid • Suppl. klorhexidin 0,12% uden alkohol Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole Fugte mundslimhinden
• Sukkerfrit tyggegummi (obs protesebærere) • Sugetablet, vingummi, æblesyre og fluor Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole Fugte mundslimhinden
Spyterstatning (mundskyl, spray eller gel): Bikarbonat-opløsning (1 tsk. salt og 1 tsk. bikarbonat (natron) i 1 liter vand, opbevares i køleskab, munden skylles 8-10 gange dagligt, må ikke synkes) spray dagtimer, gel nat, GIV DET EN CHANCE (effekt kan først evalueres efter 1 uges brug)! Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole Lægemidler der kan forværre mundtørhed Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole • Undgå hårde, skarpe, stærkt krydrede, sure, meget • Tag protese ud om natten/bruges så lidt som muligt i dagtimer Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole • Systemisk svampebehandling, tablet eller oral suspension • Fluconazol (Diflucan), obs mange interaktioner • Tobaksrygning og højt sukkerindtag modvirker behandlingen Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole Lokal svampebehandling, gel eller mikstur (uden sukker!) Referencer:
Worthington et al, Cochrane Database Syst Rev 2010
Clarkson et al, Cochrane Database Syst Rev 2007 (update 2009)
Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole Tilskud til kræftpatienter, der har modtaget Regionsrådet yder et særligt tilskud til tandpleje til kræftpatienter, der efter strålebehandling i hoved- eller halsregionen har betydelige dokumenterede tandproblemer.
Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole Ansøgning om økonomisk tilskud til tandbehandling • Journaloptegnelser samt erklæring/behandlingsoverslag • Dokumentation af kemoterapi/strålebehandling fra Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole National Cancer Institute Physician Data Query Siri Beier Jensen, lektor, tandlæge, Ph.D., Afd. for Oral Medicin, Københavns Tandlægeskole

Source: http://www.vesterhornum.dk/pall/Mundhulekomplikationer.pdf